慢性疼痛反覆好不了，震波治療適合我嗎？

🦵慢性疼痛反覆好不了，震波治療適合我嗎？

震波治療（ESWT）不是單純「把疼痛打散」，而是利用聲波能量作用於目標組織。臨床上多用於部分慢性肌腱病變及特定骨骼癒合問題，但不是每一種疼痛都適合，也不是能量越高越好。

🔍哪些適應症研究相對較多？

目前研究較常見於鈣化性旋轉肌袖肌腱病變、足底筋膜病變、網球肘、阿基里斯腱病變及大轉子疼痛症候群等。部分骨折延遲癒合、不癒合或特殊疲勞性骨折，也可能由醫師評估聚焦式高能量震波；但不同疾病的證據品質、治療參數與適用條件並不完全相同。

🎯聚焦式與擴散式有什麼差別？

聚焦式震波能量較集中，較能作用於深層或明確定位的病灶；擴散式壓力波作用較表淺、涵蓋範圍較廣。實際選擇需考量病灶深度、解剖位置、影像、病程及治療目標，不能只依疼痛部位決定。

🩺治療前仍要先確認診斷

疼痛可能來自肌腱、滑囊、關節、神經或骨骼。多數患者仍應先接受適當的負荷調整、藥物、復健及運動治療；若經一段時間的保守治療改善仍有限，再依診斷與功能需求討論震波治療。

治療反應也會受到病程、震波類型、能量設定及是否配合復健訓練影響，不同患者的反應可能不同。

💡專業評估，才是有效治療的第一步。是否適合震波治療，仍應由醫師診察，並視需要搭配超音波或X光定位後決定。

📚參考資料
1. ISMST. ESWT Guidelines, 3rd ed. 2023.
2. Guo N-Y, et al. Orthop Surg. 2026. doi:10.1111/os.70408.
3. Souza e Silva LC, et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2026;146:197. doi:10.1007/s00402-026-06349-6.